Ngày 25/9, Học viện CSND kết hợp cùng với bảo hiểm Prudential Việt Nam và một số đơn vị nghiệp vụ của Bộ Công an, Công an TP Hà Nội tổ chức hội thảo “phòng chống gian lận bảo hiểm nhân thọ - Những vấn đề lý luận và thực tiễn”
Đồng ý kiến, Đại tá Bùi Minh Thanh cho hay, cần sớm có chế tài nghiêm khắc, đủ mạnh để răn đe, ngăn chặn, thậm chí xử lý hình sự đối với hành vi trục lợi bảo hiểm, gây hậu quả lớn; song song cần có cơ chế bảo vệ, động viên nhân chứng cộng tác viện trợ cơ quan Công an để điều tra xác minh làm rõ. Vì sao ăn gian bảo hiểm nhân thọ càng ngày càng phổ thông với nhiều mánh lới tinh tướng? Prudential Việt Nam phân tách nguyên nhân là do công tác quản lý bệnh nhân của các cơ sở y tế còn khá lỏng lẻo, quản lý và rà thông tin bệnh nhân còn sơ sài, thủ công.
Prudential Việt Nam còn cho biết, hiện nay trục lợi về quyền lợi thương tật, tai nạn cũng khá phổ thông. Đại tá Thanh còn kiến nghị lực lượng Cảnh sát kinh tế phải tăng cường phát hiện, điều tra khởi tố những hành vi trục lợi bảo hiểm, song song tăng cường công tác tuyên truyền cho dân chúng dân chúng nâng cao hiểu biết tác hại của trục lợi bảo hiểm.
Đối với hành vi trục lợi bảo hiểm, quốc gia ta đang rất quan hoài, các đơn vị bảo hiểm cũng sẵn sàng chung tay góp sức. 279 vụ) và tổng số tiền bị trục lợi cũng lớn nhất với 162 tỷ đồng. Theo Tổng Công ty Bảo hiểm Việt Nam, chỉ trong tuổi từ năm 2007 đến 2011, cả nước đã phát hiện ra 44.
Công tác đấu tranh với các vụ án trục lợi bảo hiểm hiện cũng gặp rất nhiều khó khăn do hệ thống các văn bản luật pháp về buồng trục lợi bảo hiểm và bảo hiểm nhân thọ còn thiếu và chưa đồng bộ. Bảo Việt là doanh nghiệp bảo hiểm xảy ra nhiều vụ trục lợi nhất với tổng số là 3. TS Bùi Minh Thanh, Trưởng phòng thuộc Cục CSĐT tội phạm về trật tự quản lý kinh tế và chức phận, Bộ Công an thì trục lợi bảo hiểm hiện tập kết nhiều vào nghiệp vụ bảo hiểm xe cơ giới, bảo hiểm sức khỏe và tai nạn con người.
Theo Đại tá Bùi Minh Thanh đã xảy ra những phương thức, thủ đoạn trục lợi bảo hiểm điển hình gồm: mánh khoé mua bảo hiểm trùng, tức thị đối tượng mua bảo hiểm với nhiều doanh nghiệp bảo hiểm để được hưởng bảo hiểm cùng đối tượng, cùng điều kiện và sự kiện bảo hiểm. Theo Đại tá, PGS. Do đó, có thể khẳng định rằng, nếu tầy hóa hành vi trục lợi bảo hiểm, thì hệ thống các cơ quan tư pháp chắc chắn có khả năng ngăn chặn, xử lý loại tội phạm này”.
Các công ty bảo hiểm nhân thọ cần đẩy mạnh tuyên truyền, nâng cao hiểu biết cho khách hàng tham dự bảo hiểm. Thứ hai là PVI với 227 vụ trục lợi, tổng số tiền là 4,9 tỷ đồng
PGS. 731 vụ trục lợi, trong đó Prudential xảy ra nhiều vụ trục lợi nhất (39.
Yêu cầu Quốc hội nên tù túng hóa một số hành vi gây hiểm nguy cho tầng lớp trong trục lợi bảo hiểm. Lĩnh vực bảo hiểm nhân thọ có tới hơn 40. PJICO là doanh nghiệp bảo hiểm có số vụ trục lợi bảo hiểm đứng thứ ba (184 vụ) nhưng số tiền bị thiệt hại lại lên đến 103,7 tỷ đồng. TS Đường Minh Giới, Trưởng Bộ môn luật pháp, Học viện CSND khẳng định, ăn gian bảo hiểm nhân thọ là hành vi nguy hiểm cho tầng lớp, do đó cần điều chỉnh bằng Luật Hình sự dựa trên nguyên tắc “mọi hành vi phạm tội phải được phát hiện kịp thời, xử lý mau chóng, công minh theo đúng pháp luật.
Đồng thời phải đẩy mạnh công tác điều tra, truy tố, xét xử tù đọng bảo hiểm…. Còn phía Prudential Việt Nam xác nhận, có quá nhiều thủ đoạn tinh tướng nhằm thực hiện ăn gian bảo hiểm nhân thọ, trong đó có sự trục lợi về lợi quyền hỗ trợ viện phí và phẫu thuật (mượn thẻ bảo hiểm y tế của người khác để khám chữa bệnh, hoặc nằm viện dài ngày để được hưởng quyền lợi bảo hiểm săn sóc sức khỏe với những bệnh lý hết sức thông thường…); song song không khai báo trung thực hoặc cố tình giấu giếm tình trạng bệnh tật trước khi dự bảo hiểm (biết bệnh hiểm nghèo rồi mới tham gia bảo hiểm, làm giấy chứng tử giả khi không có sự kiện tử vong…).
Khi xảy ra tổn thất, đối tượng được bồi thường gấp nhiều lần trị giá tài sản, mánh khoé lập hồ sơ sự kiện bảo hiểm xảy ra trong thời hiệu hiệp đồng còn hiệu lực.
TS Nguyễn Mạnh Hùng, Trưởng phòng CSĐT tù đọng về quản lý kinh tế và chức vụ, CA TP Hà Nội đề xuất, thời gian tới, cần xây dựng một phạm vi pháp lý đầy đủ, đồng bộ đáp ứng được các đề nghị trong nước và chuẩn mực về phòng trục lợi bảo hiểm và có kiến nghị cho phép nhờ giám định của bảo hiểm y tế để xác định hành vi trục lợi bảo hiểm.
440 vụ, tổng số tiền bị trục lợi là 18,7 tỷ đồng. Công tác quản lý nguồn nhân lực tại nhiều bệnh viện còn chưa hiệu quả, một số trường hợp bác sỹ, nhân viên tiếp tay với bệnh nhân cho nằm dài ngày với bệnh lý bình thường hoặc lập hồ sơ bệnh án giả.
Một căn do nữa là việc cung cấp thông báo bệnh nhân của các cơ sở y tế còn mang nặng cơ chế xin cho, cửa quyền. Sự ăn gian trục lợi bảo hiểm ở mức báo động này sẽ khiến những khách hàng chân thực bị thiệt thòi về quyền lợi vì phí bảo hiểm mà họ phải nộp lại rơi vào tay các đại lý bảo hiểm gian lận. 704 vụ trục lợi bảo hiểm, với tổng số tiền là 410 tỷ đồng, gây thất thoát lớn về tài chính cho doanh nghiệp bảo hiểm và quốc gia.
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét