Mỏng của cơ quan bảo hiểm sau khi rà soát tại 7 địa phương (Bắc Ninh, Hải Dương, Khánh Hòa, Đồng Nai, Quảng Nam, Thái Bình…) vận dụng giá viện phí mới cho thấy có hiện tượng chi phí xét nghiệm tăng cao bất thường
Kết quả bệnh nhân này bị viêm xương tĩnh mạch. Ông Tuấn hi vọng, khu vực khám chữa bệnh theo đề nghị hay khám chữa bệnh chất lượng cao có thể trở nên “sân sau” của BV công.
Nên chi, thứ trưởng chỉ ra, BV tự chủ tài chính là có hạch toán, vận dụng phương thức thanh toán theo kết quả hoạt động và phải không được chạy theo doanh thu để tránh lạm dụng chỉ định các dịch vụ.
Thứ trưởng Bộ Y tế Phạm Lê Tuấn lo ngại, nếu không quản lý chặt, tầng lớp hóa y tế sẽ trở thành dịch vụ tư trong BV công. Trên tay ai cũng cầm các hóa đơn thu tiền với các dịch vụ chiếu chụp, xét nghiệm. “Không hiểu sao ở đây phải làm nhiều xét nghiệm, siêu thanh, chiếu chụp thế. Thầy thuốc khuyên bà nên khám tổng thể. Chị Vũ Thiên Hương (Vĩnh Phúc) đến khám ở BV vào sáng 14/8 kể: “Các bác sĩ ở đây chỉ định nhiều dịch vụ lắm nhưng mình cũng làm trong ngành (công tác ở BV tuyến huyện - PV) nên biết cái gì nên, cái gì không nhất quyết phải làm để đỡ tốn kém”.
Cả thảy hết 1,289 triệu đồng. Cũng bị đau ở khớp gối chân, bà Vũ Thị Hoàn (Quảng Ninh) đi khám ở BV Đại học Y Hà Nội. Hai lần tiểu phẫu nhưng vẫn đau, bà Tuất đi khám lại ở BV Đại học Y Hà Nội. Giờ từng lớp hóa y tế tại BV công đang tồn tại dưới hình thức tư trong công. Tại Đồng Nai, nhiều cơ sở y tế dùng kỹ thuật chụp cộng hưởng từ MRI phổ quát (nhiều bệnh nhân đau bụng, viêm họng cũng được chỉ định chụp MRI…).
Dù có bảo hiểm y tế nhưng các chiếu, chụp, xét nghiệm trên cũng ngốn của bà Tuất hơn hai triệu đồng, chưa kể tiền thuốc. Ở đây bệnh nhân được chỉ định thực hiện hàng loạt các chiếu chụp, xét nghiệm cận lâm sàng. Nhiều nhà đầu tư đã lợi dụng BV công để trục lợi bằng cách chi huê hồng cho người môi giới, nâng giá dịch vụ xã hội hóa…Điều này dẫn tới hậu quả nhiều BV lạm dụng kỹ thuật, giá dịch vụ y tế tăng cao không kiểm soát được.
Ban đầu thầy thuốc đề nghị xét nghiệm hóa sinh, siêu âm tĩnh mạch, chụp X-quang sau đó lại yêu cầu chụp cộng hưởng từ. Lạm dụng xét nghiệm? Một trong những sai phạm nghiêm trọng theo đơn thư tố cáo tại Bệnh viện (BV) đa khoa Hoài Đức, Hà Nội có nguồn cội từ việc tầng lớp hóa.
Theo quan sát, hồ hết bệnh nhân đến khám ở BV Đại học Y Hà Nội đều qua khá nhiều dịch vụ cận lâm sàng, phổ thông là xét nghiệm máu, xét nghiệm hóa sinh, siêu thanh và chụp X-quang. Tại khoa Khám bệnh của BV Bạch Mai, hàng trăm bệnh nhân ngồi chờ khám chữa sáng 15/8.
Quá nhiều chiếu chụp, xét nghiệm nên đi từ sáng sớm đến 3h chiều chị Yến vẫn chưa lấy được hết kết quả để bác sĩ chẩn đoán bệnh. Nhiều nơi phí xét nghiệm trước đó chỉ chiếm 20-25% tổng chi phí khám chữa bệnh, nay tăng lên 30-40%.
Các bác sĩ chỉ định chị Yến phải làm xét nghiệm sinh hóa, chụp tim phổi thẳng, chụp cột sống cổ, điện não đồ. Điều này có nguy cơ dẫn đến hành vi tiêu cực là dùng cơ sở vật chất và nhân công công cho các hoạt động tư. Thái Hà - Nguyễn Hoài.
Ảnh: Ngọc ChâU. Tôi đi khám ở quê có phải làm nhiều thế này đâu”, bà Hoan thắc mắc. Người thân và bệnh nhân đang đọc kết quả xét nghiệm tại BV Bạch Mai. Từ đó dẫn đến sự ra đời của mô hình khám chữa bệnh theo yêu cầu, tầng lớp hóa y tế, khám bệnh chất lượng cao… Tuy nhiên, thực tại cho thấy mô hình này đa số chỉ dành cho người có tiền.
Ông Dương Huy Liệu, chuyên gia kinh tế y tế, nguyên Vụ trưởng Vụ Tài chính Kế toán (Bộ Y tế) cho rằng, xã hội hóa y tế chỉ nên là giai đoạn tạm thời, tiến tới cơ chế tách bạch để bệnh nhân không bị phân biệt đối ngay trong một môi trường là BV công.
Bị mọc mụn ở bàn chân, bà Vũ Thị Tuất (huyện Yên Thế, tỉnh Bắc Giang) phải tiểu phẫu ở BV đa khoa tỉnh. Ông Phạm Lương Sơn, Trưởng Ban thực hiện chính sách Bảo hiểm Y tế ( Bảo hiểm từng lớp VN) cho biết, khi thực hiện xã hội hóa thiết bị y tế, nhiều BV, cơ quan bảo hiểm y tế chẳng thể kiểm soát hết được mức giá dịch vụ thực hiện từ các thiết bị đó, gây ra tình trạng giá dịch vụ đội cao, khiến bệnh nhân bị móc túi hoặc bị lạm dụng dịch vụ.
Nhìn vào hóa đơn tính sổ của chị Nguyễn Thị Yến thấy các xét nghiệm, chiếu, chụp được thực hành ở các khoa chẩn đoán hình ảnh, khoa sinh hóa, những khoa có trang thiết bị được đầu tư bằng nguồn vốn từng lớp hóa. “Sân sau” của bệnh viện công ? Nghị định 43 của Chính phủ trao quyền tự chủ tài chính cho BV. Ngoại giả còn có xét nghiệm máu.
Ngồi cạnh PV, bệnh nhân Nguyễn Thị Yến (Bắc Ninh) cho biết mình bị đau dây thần kinh ở phần lưng. Hàng loạt các xét nghiệm được chỉ định gồm chụp X- quang, máu lắng (bằng máy tự động), RF, siêu âm, siêu âm Doppler màu huyết mạch, siêu âm phần mềm, tổng phân tích tế bào máu bằng máu đếm laser.
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét